观察急危重患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效(3)

　　急诊科是综合性科室，是医院的窗口。急症患者具有病情复杂且危重、病情发展瞬息万变、患者流动随机性大、病室易增加医院感染危险因素等特点，传统呼吸支持多根据医师自身经验判断，对呼吸道的管理上缺乏层次性，可能造成医疗资源浪费、创伤增加或是浪费救治时间等情况[2]。呼吸阶梯性治疗是一种从徒手到机械、从简单到复杂的救治模式，临床使用上应尽量采用低阶梯，以免对患者气道造成不必要损伤。

　　根据本次研究结果，采用常规治疗的对照组仅有67.78%成功复苏，而采用呼吸阶梯性治疗的观察组成功复苏率达到了81.11%。虽然观察组比例并未达到理想程度，但仍与对照组差异显著。在稳定患者呼吸方面，对照组需要55.67±6.21分钟，观察组仅需要43.54±6.09分钟，对比同样差异显著。由此可见，北大核心期刊目录2014采用呼吸阶梯性治疗能够在更短时间内控制住患者病情，提升成功复苏率。

　　在呼吸阶梯性治疗中，第一阶梯为体位复苏，对心血管系统、呼吸系统治疗效果较好，有利于患者自主恢复呼吸[3]。第二阶梯为吸氧，与第一阶梯一样，均为必要步骤，无创伤且操作便捷。第三阶梯为气管切开与气管插管，能够控制潮气量，保持患者通气，同时便于给药与吸痰，防止误吸；同时这项操作对患者损伤程度轻，可由单人操作，时间耗费短，减轻了对危重患者的不良干扰。第四阶段属于呼吸支持，减少其呼吸做功，保障患者换气；同时减轻患者对呼吸机的依赖，避免出现呼吸机相关性肺炎[4]。因此，呼吸阶梯性治疗更适合使用于急危重症患者的临床救治。

　　参考文献：

　　[1]左旋，郑小刚. 急危重症患者进行急诊抢救时采取呼吸阶梯性治疗的临床效果[J]. 中国卫生产业，2013，04（09）：108.

　　[2]施正雄. 90例急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的疗效观察[J]. 中国卫生产业，2013，02（11）：125.

　　[3]兰明娥，徐涛. 急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效评估[J]. 医学综述，2013，17（23）：3248-3250.

　　[4]李雪林. 急危重症患者使用急诊呼吸阶段性治疗的临床价值分析[J]. 现代诊断与治疗，2014，04（04）：822-823.

　　[5]赵立众；急诊抢救危重病患者的死亡危险因素分析[J]；海南医学院学报；2011（07）

　　[6]曾佑祥；；危重患者甲状腺激素水平监测及预后评估[J]；中外医疗；2011（17）

　　[7]陈丽湘；；胰岛素泵的临床疗效及护理特点[J]；内蒙古中医药；2010（22）

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